医院电话
0595-88567120

门诊时间
365天24小时无假日医院

当前位置: 主页 > 妇科专业 > 乳腺疾病 >

乳腺结节真的是被气出来的吗?体检发现乳腺结节该咋办?

本文已帮助人    日期:2023-11-03 17:10    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

网上有个广为流传的段子:“忍一时乳腺增生,退一步甲状腺肿,说一句月经紊乱,骂一句卵巢囊肿。”引发了不少女性朋友的共鸣。那么,这些号称被“气出来”的病有没有科学依据呢?

 

小编就来给姐妹们拆解一下,乳腺结节真的是被气出来的吗?

 

图片

 

图片

乳腺结节是气出来的吗?

图片

某天门诊,媳妇带着老公来看病,初步检查结果中有一项乳腺超声提示:

 

“左侧乳腺BI-RADS分级3级,右侧乳腺BI-RADS分级2级。”

 

媳妇看着老公委屈地说:“这乳腺结节都是你给气出来的,每次一跟你吵架,乳房就疼……”老公很无辜。

 

这种例子非常之多。在最新发布《2022 中国女性健康粉红报告》中,每 10 个人中,就有 3 个人检出了乳腺结节。而生气引起乳腺结节似乎已是老百姓们根深蒂固的观念,但今天要给大家更正一下观念,事实是:生气不是引起乳腺结节的直接原因!

 

其实啊,乳房是一个雌激素敏感器官。月经来临前,有的女性可能会发生乳腺腺体和导管增大,摸到乳房凹凸不平、变厚、变硬,如果这个时候去做乳腺超声,就会发现“结节”,一般月经结束之后就会改善,不过为了保险起见,有些情况下医生还是会让你在月经结束之后再来复查。

 

乳腺疾病的发生和发展主要跟遗传因素、环境因素、雌激素水平等因素相关,情绪因素所起的作用并没有网传的那么大。但乳腺疾病与女性体内激素的波动有一定的关系,而女性激素容易受到情绪、休息、睡眠、工作压力、焦虑等相关因素的直接影响产生波动。所以,乳腺疾病的发生跟情绪有间接的关系,但绝非直接关系

 

但还是有不少调查研究显示:女性焦虑、压抑、家庭矛盾、性生活不满意、生活及工作压力大等多种负性情绪,都有可能导致乳腺增生和乳腺结节的发生率升高。因此,调节负面情绪的重要性不言而喻。

 

 

每年10月是“世界乳腺癌防治月”,旨在向全社会传达“早预防、早发现、早治疗”的理念,呼吁广大女性关注乳腺健康。

 

乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤之一,常被称为“粉红杀手”。世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示,2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例,超过了肺癌的220万例。乳腺癌已经取代肺癌,成为全球第一大癌症。

 

在我国,乳腺癌发病率和死亡率均居女性癌症首位,每年新发病例超过42万,死亡病例超过12万。乳腺癌的防治亟需社会公众关注与重视。

 

图片

乳腺疾病的筛查

图片

 

真想远离乳腺癌,相比少生气,更重要的是:做好筛查。

乳腺癌筛查方法如下:

 
 
 

乳腺癌筛查金标准

 

图片

 

筛查方法:(1)对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群,首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查;(2)对于一般风险人群,推荐单独使用乳腺超声进行筛查。

 

符合下列1、2和3任意条件的女性为乳腺癌高风险人群:

 

1.具有家族遗传史,且具备以下任意一项者:

(1)一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;

(2)二级亲属50岁前,患乳腺癌2人及以上;

(3)二级亲属50岁前,患卵巢癌2人及以上;

(4)至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

 

2.具备以下任意一项者:

(1)月经初潮年龄≤12岁;

(2)绝经年龄≥55岁;

(3)有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;

(4)使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月;

(5)45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。

 

3.具备以下任意两项者:

(1)无哺乳史或哺乳时间<4个月;

(2)无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30 岁;

(3)仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月;

(4)流产(含自然流产和人工流产)≥2次。

 

高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查;乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性,45-70岁的一般风险人群应每1-2年进行1次乳腺癌筛查。

 
图片

乳腺结节的判断方法?

图片

 

乳腺结节是个中性词,它本身的含义与肿瘤的良恶性无关,它只是一个症状,乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等都可以表现为该症状。以下3种检查可以相互补充,可帮助医生较准确地查出结节的性质▼

 

 
 

乳腺超声

可以分辨结节的大小、形状、血流,无辐射,是大部分人的首选。缺点是对微小的钙化点辨识度不高,而微小的钙化如泥沙样、针尖样钙化是判断结节是否为恶性的重要指标

 

 

 
 

乳腺钼靶X线

能弥补乳腺超声的缺点,更好地显示钙化。缺点是有放射性,适合40岁以上女性,和超声检查起到互补作用。

 

 

 
 

核磁共振

准确性最高,但价格也最高,适合乳腺超声和乳腺钼靶X线无法判断结节的情况。

 

 

通常情况下,乳腺超声和乳腺钼靶会使用BI-RADS分级来评估乳腺结节的性质:0级需要其他影像学检查;1级为阴性;2级为良性;3级可能良性,建议短期随访观察(恶性的可能性小于3%,短期随访一般指半年);而4级则可疑恶性,建议活检;4a级倾向恶性可能性低;4b级倾向恶性可能性中等;4c级倾向恶性可能性高;5级高度提示恶性,应进行适当处理,恶性的可能性大于95%;6级:活检已经证实为恶性。

 

图片

 

图片

体检查出乳腺结节怎么办?

图片

 

在查看自己的体检报告时,不少女性朋友都会发现有乳腺结节BI-RADS3级、乳腺结节BI-RADS4a级等文字。

 

乳腺结节各分级分别是什么意思?又该怎么做呢?

 

图片

 

所以查出乳腺结节也不要慌,大部分都是良性的,做好定期筛查即可!

 

图片

发现乳腺结节要怎么办?

图片

 

彩超中发现乳腺结节,首要的问题就是鉴别结节的良恶性,请乳腺专科医生进行鉴别诊断。医生会从患者的年龄、家族史、结节数量、结节形态、生长速度、结节血流信号、弹性评分等进行初步判断,必要时会建议患者进行乳腺钼靶检查、核磁共振(MRI)等影像学检查,甚至是导管镜检查、穿刺活检等以进一步明确结节性质。

 

 

图片

哪些乳腺结节需要手术?

图片

 

乳腺结节为乳腺中实质性肿物,自行消散的可能性很小,医生会在综合评价判定良恶性质的原则下,制定个体化治疗方案。

 

 
 

常规手术

适合结节数目少、体积较大(2厘米以上),结节在乳晕区内,乳房偏小,结节位置较浅,有凝血机制不佳的血液病史者,可采用小切口常规手术,美容缝合,预后不留疤痕,不影响哺乳功能

 

 

 
 

微创手术法

使用微创旋切系统在超声引导下,通过真空辅助高速旋切微创手术。适合直径<2cm良性病灶的切除,特别适用于单侧和双侧多发性肿块的切除,以及直径小于2cm、临床不可触及的可疑病灶的切除活检。

 

 

图片

 

图片

如何预防乳腺结节?

图片

 

女士们日常如何预防乳腺结节?

☞保持愉快的心情,少熬夜,戒烟戒酒,避免长期大量服用避孕药,避免服用激素类药品及食品;

 

☞慎食雪蛤、燕窝、蜂王浆、蚕蛹、鳝鱼、花粉、胎盘等雌激素含量高食物,少吃激素喂养的鸡、鱼等;

 

☞常规手术或微创术后,为预防肿块结节再生,均建议内服中药调理,从根本上治愈本病。医生会根据患者体质,辨证运用疏肝行气、活血散结、化痰利湿、补肾调冲等治疗方法,让患者服用中药或膏方,同时也会结合外用中药药膏贴敷渗透以软坚散结,综合改善患者乳腺疼痛、胀满、情绪抑郁烦躁、月经量少或周期不准等症状。

图片

 

 

图片

 

需要注意的是,单纯靠按摩推拿是无法去除乳腺结节的,相反,长时间的外部刺激还可能让结节加速生长!

 

最后提醒各位女性朋友,

体检发现乳腺结节,

莫要焦虑恐慌,

尽早去专科门诊就诊,

听取医生的建议,

才是首选。