水样白带增多就是阴道炎症吗？

近期门诊看了这样一个患者，小美，自诉白带增多1年余，似水样，无腹痛及异常阴道流血，自认为是阴道炎，未在意。TCT及HPV正常。妇科检查见白带量多，宫颈轻度糜烂，B超提示宫颈内中高回声，进一步行阴道镜检查活检，病理结果：宫颈胃型腺癌。

子宫颈胃型腺癌（G-EAC）是非HPV相关型子宫颈癌中最常见的类型，临床表现极为不典型，主要表现为阴道黏液样或水样分泌物增多；子宫颈外观肥大、光滑多见，病变常隐匿于子宫颈管中。常出现卵巢转移，临床表现与卵巢癌相似。极易被漏诊误诊，延误诊疗时机。因此，对表现为阴道流液或伴有盆腔包块的患者，应警惕。

目前尚无G-EAC的治疗标准，应在遵循子宫颈癌治疗规范的基础上，进行个体化治疗。

局部早期患者以手术治疗为主，术后辅以放化疗±靶向治疗。

局部晚期患者行同步放化疗±靶向治疗。