女性朋友难以启齿的私密问题——霉菌性阴道炎

本文已帮助人日期：2023-12-02 09:59 来源：石狮现代医院字体大小【小】【中】【大】

门诊诊疗中最常听说的是：“医生我最近外阴瘙痒、白带像豆腐渣一样，我自己买了某某某洗液洗了还是很痒。”这种情况很可能患了一种常见的阴道炎——念珠菌性外阴阴道炎，我们俗称“霉菌性阴道炎”，简称VVC。

为什么会感染霉菌性阴道炎呢？它是性病吗？

1.霉菌性阴道炎是由念珠菌为条件致病菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症疾病。当全身及阴道局部免疫力下降导致白色念珠菌大量繁殖才会引发阴道炎症症状。

2.霉菌性阴道炎不是性病，但是男性可能成为带菌者，由于男性没有利于霉菌生长的环境，所以基本不会出现炎症症状，女性经过性生活导致感染，成为患病者。

哪些人容易得霉菌性阴道炎呢？

1.长期滥用广谱抗生素，导致阴道菌群失调；

2.糖尿病患者由于阴道上皮糖原含量高，利于霉菌生长；

3.孕妇或长期使用含雌激素高的药物（如避孕药），阴道内糖原含量增加，PH升高有利于霉菌生长；

4.长期使用免疫抑制剂、抵抗力低下者。

霉菌性阴道炎有哪些症状呢？

外阴、阴道口瘙痒，让人坐立难安，夜间更严重，白带呈凝乳或豆渣样附着在阴道壁、宫颈上，严重者外阴皮肤潮红出现裂口、水肿，小便疼痛、性交痛等。

霉菌性阴道炎应该如何治疗呢？

1.找到患病原因：适当运动增强抵抗力；滥用药物者停用相关药物（如抗生素、避孕药等）；糖尿病患者积极治疗，控制好血糖；勤换内裤，内裤及洗屁屁的盆、毛巾均用开水烫洗。

2.清洗外阴：可选用碳酸氢钠粉兑水清洗外阴、阴道每日1-2次，改变阴道酸碱度，清洗后擦拭干净外阴，保持外阴干燥，抑制霉菌生长。

3.药物治疗：

（1）局部用药：阴道内用药

表1 霉菌性阴道炎阴道用药品种及用法用量

（2）口服：局部用药不能耐受的患者、未婚及不愿局部用药者，可选用口服药物。

表2 霉菌性阴道炎口服用药品种及用法用量

（3）外阴瘙痒者可涂用克霉唑软膏或达克宁每日一次。

（4）辅助使用乳酸菌：

霉菌性阴道炎的发生，多是因为阴道内的菌群失衡，而阴道内占有优势的菌种应该是乳酸杆菌，可辅助加用乳酸菌，恢复阴道内的微生态平衡，减轻真菌感染发病的严重程度，并预防后续的再次发作。

4.治疗期间建议暂停性生活。

复发性霉菌性阴道炎，如何治疗？

部分女性反复患霉菌性阴道炎，让其苦不堪言，一年内霉菌性阴道炎发作4次及以上成为复发性霉菌性阴道炎。

1.若初始治疗为局部治疗，则延长治疗时间为7-14日。

2.口服氟康唑150mg，第1、4、7日各一次，常用维持治疗每周一次，共6月；或克霉唑栓剂500每个，每周一次，共6月。