外阴瘙痒，不是简单的阴道炎
我们都知道，阴道炎是女性常见的临床问题。尤其到了夏季，出汗多，潮湿，内衣内裤不易晒干等原因，使得到妇科门诊咨询阴道炎问题的人数有所增加。
外阴、阴道瘙痒是阴道炎非常特征性的患者主诉，而且绝大多数伴有阴道分泌物的异常，会反复发生。所以只要出现外阴瘙痒，大家就会认为是得了阴道炎，很多人会凭借以往诊疗经验，直接在药店买药。
外阴瘙痒一定就是阴道炎吗？会不会与外阴其它疾病有关系呢？
前几天石狮现代医院妇科门诊接待了一位女性，主诉是近半年间断性外阴瘙痒，近2个月加重。
因为以前也有过类似症状，查出是阴道炎，就在药店买了之前用过的药物，但是效果不好。咨询了药店的工作人员，换了一种阴道用药和外用冲洗的药，还是效果不好，所以觉得还是要来医院检查一下。
经过仔细询问，这位患者的分泌物并不多，也没什么异味，确实和以前患阴道炎时有所不同。而且现在的瘙痒集中在外阴上部，瘙痒部位的皮肤颜色有点灰白。
外阴苔藓类疾病是一种外阴皮肤及黏膜慢性炎症性疾病，也是妇科常见疾病，是外阴瘙痒的原因之一。
这类疾病经过了几次名称的变化，比较早期时被称作“外阴白斑”。正如它的名称并不为人们所熟知一样，这类疾病存在发现与诊断不及时，治疗不规范的问题，导致反复发作和进展。
● 分类：
外阴苔藓类疾病可分为外阴硬化苔藓，外阴慢性硬化苔藓，外阴扁平苔藓。
不同临床类型的人群分布与临床特点：
外阴苔藓类疾病通常渐进性发展，存在难治、易复发的疾病特点，严重影响患者生活质量和预后。如果疾病继续进展，可能造成外阴瘢痕形成，解剖结构失常，癌前病变，甚至外阴癌。
● 诱因：
这类疾病的发病原因目前尚不明确，可能与自身免疫、遗传、内分泌、炎症、新陈代谢、局部神经血管、感染及外环境有关。
● 诊断：
妇科医生主要依据病史、临床表现、外阴皮肤黏膜变化进行临床诊断，有活检指征时结合病理诊断。同时，还要与外阴湿疹、白癜风、接触性皮炎、鳞状上皮内病变、炎症后色素减退进行鉴别。
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一般治疗
包括避免局部刺激，调整饮食，改变不良生活习惯等，也可以采用无刺激性洗液坐浴。
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药物治疗
可采用中药制剂或糖皮质激素治疗，激素类药物需要在医生监督下用药。如果药物治疗效果不好，或出现外阴溃疡等症状，需要进行活检。
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物理治疗
点阵激光治疗
适用于诊断明确的硬化苔藓。患者需无过敏，无生殖道炎症，无糖尿病或糖尿病症状控制较好。
对于瘙痒、皲裂、角化、性交痛有明显的改善，无严重并发症。一个疗程3-5次，间隔4周1次，复发者可反复治疗。
聚焦超声治疗
适用于临床或病理诊断明确者。可以破坏病变组织，改善循环及末梢神经，促进组织再生修复，缓解瘙痒症状。
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手术治疗
一般不需手术治疗。但如果可疑外阴癌或外阴癌前病变，以及外阴粘连影响排尿等，则需要手术治疗。
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其他治疗
外用或口服维甲酸，光疗、紫外线等。
温馨提示
石狮现代医院妇科在外阴硬化苔藓疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验，现已开展药物治疗与物理治疗，特别是点阵激光治疗。
在重视隐私的就诊环境中，帮助患者明确病因，控制症状，预防疾病进展。保护外阴功能，改善预后，提升女性朋友的生活质量。
闽公网安备