女性的难“炎”之隐——盆腔炎！

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盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫输卵管而到达盆腔。

一、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等;

或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。 

二、宫腔内手术操作后感染：放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜 检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等。

由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散;

也有的患者手术后不注意个人卫生或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

三 、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

盆腔炎有急性和慢性之分，通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底，或患者体质较弱，病情迁延所致。

急性盆腔炎起病急、病情重，常见症状为下腹痛、发热、寒战、食欲不振、阴道分物增多等。腹痛为持续活动或性交后加重。月经期发病可出现经量增多、经期延长。

慢性盆腔炎起病慢、病程长，常见症状为慢性盆腔痛、不孕及异位妊娠、月经异常、全身症状等。

常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、长时间站立及月经前后加重。

输卵管炎和输卵管粘连阻塞可致异位妊娠或不孕症。

子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经。

多不明显，有时仅有低热，部分患者出现精神不振、周身不适、失眠。

一、经淋巴系统蔓延

细菌 、 病原体等经外阴、阴道 、宫颈及 宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及 内生殖器其他部分，是产褥感染 、流产 后感染及放置宫内节育器后感染的主要传 播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌气 菌感染 。

二 、沿生殖器粘膜上行蔓延

病原体侵入外阴、阴道之后，沿粘膜面经 宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹 腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌 沿此途径扩散 。

三 、经血循环传播

病原体先侵入人体的其他系统，再经血循 环感染生殖器，为结核菌感染的主要途 径。

四、直接蔓延

腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖 器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

确诊盆腔炎后应及时进行治疗，遵医嘱用药，不可随意更改药物或停药。

增强治疗的信心，增加营养，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清 热利湿 。

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。

在用抗炎药物时，也可同时采用肌肉注射，以利粘连和炎症的吸收。

预防盆腔炎，需要做到加强卫生意识、避免手术感染、增强免疫力等。

保持阴部清洁干燥，勤换内裤，避免使用刺激性强的清洁剂。性生活前后要注意清洁，避免不洁性行为。

如有妇科手术需求，应选择正规医疗机构，避免手术感染的风险。

保持健康生活方式，加强锻炼，提高自身免疫力，预防感染。