同房后阴道出血是怎么回事？影响怀孕吗？

国际妇产科杂志发表的一项研究显示，高达9%的性活跃女性经历过啪啪啪后出血。国内的一项研究数据显示，在生育期女性中，约6%的女性有过接触性出血的问题。

今天就来给大家科普下，X生活后出血的原因究竟有哪些，与宫颈癌又有什么关系？

排卵期出血是指女性在排卵期时，阴道出现少量出血的情况。这种情况并不罕见。排卵期一般在大姨妈光临时算起的第15-17天，出血量比较少，常表现为褐色分泌物或者白带带血，可能伴有轻微的下腹疼痛。

主要与排卵前体内雌激素水平下降过多，或子宫内膜对雌激素的波动过度敏感有关，也可能是发育中的卵泡夭折引起血中的雌激素波动所致。

那排卵期出血严重吗？如果出血量很少，并且只是偶尔出现，就不需要过分担忧啦~如果反复出现，比如连续3-6个月，量又比较多，建议尽早去医院就诊。 

如果说排卵期出血实属「天灾」，那物理运动导致的损伤可以说是「人祸」了。

是否为阴道裂伤/损伤，一定程度上可以自行判断，比如有明显疼痛感且流出鲜红色的血。阴道裂伤常见于分娩并发症，如果因为啪啪啪所致，只想跟男性说一句：你可长点心吧！

一旦前戏不足、润滑不够、动作粗暴，就容易造成阴道黏膜受损或外阴、阴道撕裂伤。建议及时「刹车」，如果疼痛加剧，出血增多，及时就诊。

在宫颈相关疾病导致的啪啪啪出血中，宫颈炎最为常见。一项针对265例接触性出血患者的查体分析发现，单纯宫颈炎为70例，宫颈炎并滴虫感染64例，也就是说接触性出血的原因中宫颈炎就占了50%。宫颈炎通常由沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌感染。急性宫颈炎发作时，宫颈表现为充血，水肿，还会有脓性分泌物，啪啪产生的碰撞或摩擦，就容易使接触面的血管破裂。

宫颈炎除了表现为接触性出血，通常还会伴随着白带过多、发黄等异常情况，临床检查时能看到宫颈「糜烂」「肥大」等症状。

宫颈息肉也是导致接触性出血常见的原因之一，根据不同的研究发现，占比大概在8%-14%。主要是因为慢性宫颈炎的长期刺激使宫颈局部黏膜增生形成了宫颈息肉。息肉由毛细血管、纤维组织和上皮组织构成，比较脆弱，一旦有碰撞或摩擦就很容易造成破裂出血。

绝大多数的息肉都是良性的，可以用常规手术摘除，术后需将息肉送病理检查进一步确定良恶性。

宫颈癌前病变主要是指由于持续或反复感染高危型HPV导致的宫颈上皮内瘤变（CIN）。如果没有及时发现并处理高级病变（部分CIN2和所有的CIN3），就很有可能进展为宫颈癌。

根据不同的研究发现，宫颈癌前病变占啪啪后出血原因的17%-23%。相比于宫颈炎和宫颈息肉，宫颈癌前病变更加不容忽视：出血可能是疾病向你下达的最后通牒，提醒你及时做宫颈癌筛查，尽快切断癌前病变向宫颈癌的发展之路。

从HPV感染→癌前病变（CIN）→宫颈癌需要8-12年时间，发现宫颈癌前病变也切莫慌乱。大部分（>60%）CIN1会自然好转，只有约10%的CIN1在2~4年发展成CIN2、CIN3，约1%CIN1可能进展为宫颈癌；低于50%的CIN3可能进展为浸润癌。

啪啪啪后出血最严重的病因是——宫颈癌，这也是我们最需要警惕的。约11%的宫颈癌女性表现出啪啪啪后出血。

宫颈分布着丰富的小血管，受到癌细胞的浸润后会导致周围组织变脆、毛细血管增生，可能出现菜花样赘生物或者组织坏死脱落而导致出血。

除了啪啪啪后出血外，宫颈癌还可能有以下症状：

现实生活中，很多女性在发现出血后，以为拒绝啪啪啪就好了，等出血停止后就不以为意了。这恰恰是疾病的狡黠之处。如果出现了出血症状，我的建议是：发现不明原因的出血，应尽早到妇科门诊进行TCT（薄层液基制片细胞学检测）和HPV检测，必要时还需要进行阴道镜检查。