宫颈持续HPV感染，怎么治疗？
本文已帮助人 日期：2024-03-07 10:03 来源：石狮现代医院 字体大小【小】【中】 【大】
人乳头瘤病毒（HPV）感染在女性当中极为常见，80%以上的性活跃女性一生当中会感染1个或多个型别的高危型HPV（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）。
在我国宫颈细胞学正常的女性中高危型HPV的感染率约为7.1%，而在不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）女性中HPV感染率达37.1%，宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）女性中HPV感染率达90.9%，宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）女性中HPV感染率高达93.06%。
不过，HPV感染大多可通过自体免疫而被自然清除，只有持续性高危型HPV感染才是子宫颈癌发生的根本原因。
因此，高危型HPV持续感染成为了医生和患者重点关注的问题，但又如何促进其转阴呢？
干扰素制剂是临床上治疗HPV感染的常用药物，主要是阴道局部用药，有重组人干扰素α-2a和α-2b，不同类型的干扰素治疗后获得的转阴率在31.4%~95.5%之间。阴道用重组人干扰素α-2b，主要有栓剂、凝胶、阴道泡腾胶囊等剂型。保妇康栓是中药治疗HPV感染的代表性药物，其不仅具有抗单纯游离型病毒感染作用，而且可能对整合在宿主细胞染色体上的病毒基因片段亦有抑制作用。
通过物理手段损毁宫颈表层上皮组织，去除病灶的同时清除病灶中感染的HPV，包括冷冻、激光、射频消融等，但是其不能破坏深部的病变组织，存在宫颈狭窄、继发不孕、宫颈性难产、遗漏病变部位等风险。光动力学疗法（PDT）是治疗皮肤肿瘤及非肿瘤性疾病的有效方式，现也成为治疗高危型HPV持续感染的一种手段。
手术主要用于治疗合并HSIL的患者，在切除病灶部位组织的同时去除上皮组织内的HPV，包括宫颈环形电切术（LEEP）及宫颈冷刀锥切术（CKC）。
总之，持续性高危型HPV感染患者的治疗是临床实践中的难题。除了积极推广接种HPV疫苗预防外，对于已经确诊感染的患者，要结合患者的心理、最新研究、有无组织病变、病变分级等因素选择不同的治疗方式。
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