妇科检查 | 女性不必羞于脱裤子检查

“宫颈癌筛查结果显示异常，你需要进一步做阴道镜检查，明确病情。”

听到医生让做检查，大部分人的内心的活动是这样的：“既然筛查异常还要检查，为啥不直接阴道镜！”

刚做好心理建设，看到医生用一个奇怪的“放大镜”对准阴道口！！！

内心os：“看还不够，竟然还要放大？怎么还要夹走一块肉？好紧张！”

阴道镜是主要针对于阴道、宫颈疾病诊断的放大镜，将宫颈可疑病变放大，使病灶更为直观。

检查医生首先将窥器置于阴道内，通过阴道镜仔细观察，阴道镜并不接触受检者的身体。

由于肉眼下很难判断出病变部位，医生会在宫颈上涂抹3%醋酸溶液，通过它来辨别异常组织，还会涂抹碘，判断病变范围。

如果医生发现可疑部位，会切取宫颈组织的极小部分送病理检查，这个过程中可能会有微痛或“钳夹”感。

可问题来了：为啥都是阳性，别人就只要随访，我就要做阴道镜？

当检查遇到以下情况之一，医生才会使用到阴道镜，然后会根据阴道镜图像来判断是否活检：

阴道镜+活检适用人群

1

高危HPV16、18阳性；

2

宫颈细胞学检查异常；

3

宫颈高级别病变治疗后复查；

4

肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物；

5

有异常临床症状和体征；如接触性出血、宫颈炎久治不愈等；

6

存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等；

7

检查医生根据肉眼和经验判断建议需要做阴道镜检查。

做活检并不代表一定很严重，而是为诊断宫颈病变提供更准确的方法。

如果真的要活检，能不能打麻药呀？具体因人而异。

从客观角度看，女性宫颈上是没有痛觉神经的。但每个人的敏感度不一样，感觉都会有差异，有些患者会觉得像针扎一般的感觉，也有患者一点感觉都没有，对于有需求的女性可以选择打麻药。

当然，具体情况还是需要根据个人检查项目及自身情况，经过医生的综合判断后再做安排。

出血与否，也是因人而异的。医生在结束取样后，会观察患者是否存在出血的情况。如果有出血，医生会在出血点压上纱布，24-48小时内自行或来院取出就可以了，如果有异常出血或不适请及时到院就诊。

宫颈癌是目前唯一可通过疫苗接种达到预防的癌症，但疫苗不等于百分百，女性朋友还是要定期做宫颈癌筛查，做到早发现早治疗；

FENGHUANG

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