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宫颈糜烂却显示一切正常,宫颈光滑却查出癌前病变,为什么?

本文已帮助人    日期:2023-05-08 10:36    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】
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黄女士每年体检都提示有“宫颈糜烂”,今年照样按常规定期去医院做宫颈癌筛查,约了好朋友石女士一起去。

 

黄女士做好检查后问石女士要不要顺便也做一下检查,石女士表示自己几年前在社区体检的医生说宫颈很光滑,加上这几年绝经后没什么白带,也没什么性生活了,就想着不用查了。一旁的医生随口说了一句:“没有症状也要定期做宫颈癌筛查哦,很多癌前病变或者早期癌一开始都没有什么不舒服的。”石女士就做了一个宫颈癌筛查。

 

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一周后两人一起来看报告,有“宫颈糜烂”的黄女士宫颈筛查未见异常。倒是“宫颈光滑”的石女士拿着报告来找医生,医生一看报告:HPV16阳性,TCT提示ASCUS(非典型鳞状上皮),建议石女士进一步做阴道镜检查。

 

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做阴道镜的时候,医生对石女士说,宫颈外观是光滑的,看不出什么大问题,因为HPV16高危,TCT提示ASCUS(非典型鳞状上皮),还常规做了活检和宫颈管搔刮,石女士听完松了口气,觉得应该没什么事。

 

一周后,石女士看到报告却焦虑了,病理报告显示:(宫颈管搔刮物)高级别鳞状上皮内病变。因为石女士的情况属于内生性病变,所以外观很难看出来,医生建议进行宫颈锥切手术,明确有无进一步病变。好在最终的锥切病理显示是“宫颈鳞状上皮内瘤变3级”,属于癌前病变,还没到宫颈癌。

 

石女士是幸运的,手术及时阻止了病情发展,和石女士一样,很多患者没有什么症状,都是通过常规的宫颈筛查发现了“异常”,这也让医生在没有癌变之前及时发现了危险因素,并切断它的进一步发展。所以女性朋友需要定期做宫颈筛查哦!

 

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下面再谈谈宫颈糜烂

到底是怎么回事?

 

现在医学上认为,宫颈糜烂并不能算作一个疾病。

 

宫颈糜烂属于生理性改变,和雌激素水平升高有关。青春期或妊娠时,女性体内雌激素水平升高,使宫颈管内的柱状上皮向宫颈口外延伸,其下的血管和间质清晰可见,外观呈细颗粒状的红色区,肉眼看上去就像“糜烂”一样,实际上并非真性糜烂(真性糜烂是有上皮脱落、溃疡的)。绝经后,雌激素水平降低,柱状上皮内移至宫颈管内,这种“糜烂”即消失不见。也就是说“宫颈糜烂”是健康人也会出现的改变,是医生观察到的宫颈外观上的变化,它是一个体征,现在称之为“宫颈糜烂样改变”或者“宫颈柱状上皮异位”。因此,发现宫颈糜烂样改变后不应盲目治疗。

 

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但话又说回来,少部分宫颈糜烂样改变的女性朋友中同样可能存在癌前病变或者癌变的可能。所以一句话,无论是“宫颈光滑”,还是“宫颈糜烂”,记得定期做宫颈癌筛查就对啦!

 

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