聊一聊多囊卵巢综合征与不孕症！

每天门诊会有很多朋友提问：我备孕很久了一直没有怀上怎么办?监测到卵泡不会长，性激素检查激素偏低，上个月促排卵了，但还是不成功。我这属不属于多囊?

为此，为大家介绍多囊卵巢综合征与不孕症。

☞多囊卵巢综合征(PCOS)是现在门诊不孕就诊女性不排卵因素中占约60%左右。非常常见。

☞ 主要表现为月经稀发(2、3--6个月一次月经)、或淋漓不断(流血时间长7--20余天不干净)、或无月经;肥胖、或正常体重;多毛等。

☞ 临床诊断：

1：月经稀发或淋漓不断、或无月经;

2：超声显示：卵巢多囊样改变(2-9mm卵泡双侧〉12个);

3：高雄激素或高雄激素的临床表现(多毛、粗重、粉刺)。

☞ 符合第一条，另外加上第2条、或第3条而且除外甲状腺、高泌乳素或肾上腺等疾病，就可诊断。

☞目前因药物治疗效果好，一般不需手术治疗，如有特殊情况除外。

☞因其是多基因遗传病，现阶段不能根治，只能靠管理自身，但可以解决不孕;减轻肥胖;多毛;等症状。降低将来子宫内膜癌、糖尿病、心血管等疾病的风险为主。
 

1. 什么是多囊样卵巢?

多囊患者常常经超声诊断‘卵巢多囊样改变’， B超下表现为一侧或双侧卵巢可见12个以上2～9mm的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布，呈“蜂窝状”或“项链征”，卵巢常增大。

多囊样卵巢是一种指卵巢形态，多数B超表现为多囊样卵巢，部分排卵正常妇女B超也可显示。

2. B超检查发现卵巢上有很多小卵泡，就是多囊卵巢综合征吗?

不是的。虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议，但一般认为同时具有以下三种表现中的两者，才能诊断为多囊卵巢综合征。

①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;

②月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵;

③体内雄激素水平高于正常，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。

3. 多囊卵巢综合征和多囊卵巢是一回事儿吗?

不是的。多囊卵巢指的是B超检查发现双侧或单侧卵巢上小卵泡≥12个，是一种影像学的表现;多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性的疾病，除了有上述B超上的表现外，还有排卵异常、月经紊乱、体内雄激素水平过高和或体重过重、血糖代谢异常等。

4. 多囊女性什么时间进行性激素检查合适?

性激素检查一般建议在月经来潮2-4日进行，大多数多囊患者没有规律的月经周期，内分泌激素没有周期性变化，因此可以不用等待月经来潮直接抽血检查，也可以行黄体酮撤血让月经来潮后再行检查。

5. 多囊卵巢综合征，医生建议我多做运动，这是为什么?

因为约有50%，甚至更多的多囊卵巢综合征女性体内存在胰岛素抵抗的状态，多做运动有利于提高机体对胰岛素的敏感性，是多囊卵巢综合征治疗中一个辅助方法。